PENYAKIT TERKAIT JANTUNG - RS An-Nisa (2023)

penyakit jantung bawaan ataukelainan jantung bawaanIni adalah kelainan pada struktur jantung yang muncul sejak lahir. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan aliran darah ke dan dari jantung, baik yang relatif ringan maupun kompleks, sehingga dapat mengancam jiwa.

Penderita penyakit jantung bawaan dianjurkan untuk memantau kondisi jantungnya sepanjang hidupnya, meskipun dirawat di masa kanak-kanak. Hal ini dilakukan untuk deteksi dini gejala berbahaya.

Penyebab penyakit jantung bawaan

Penyakit jantung bawaan terjadi akibat adanya gangguan pada pembentukan dan perkembangan jantung selama janin berada di dalam kandungan.

Secara umum struktur jantung manusia terbagi menjadi empat ruangan, yaitu 2 bilik jantung (atrium) dan 2 bilik jantung (ventrikel) yang masing-masing terbagi menjadi kanan dan kiri. Atrium kanan dan ventrikel jantung menerima darah dari seluruh tubuh dan memompanya ke paru-paru. Setelah mengikat oksigen di paru-paru, darah kembali ke jantung, yaitu ke atrium dan ventrikel kiri. Selain itu, ventrikel kiri jantung akan memompa darah kaya oksigen ke seluruh tubuh melalui aorta.

Pada penderita penyakit jantung bawaan, sirkulasi darah dapat terganggu akibat adanya kelainan struktur pada jantung, antara lain struktur katup, bilik jantung, septum (dinding penyekat yang memisahkan bilik jantung), dan arteri.

Sejauh ini belum ada yang bisa memastikan apa penyebab utama terjadinya kelainan pembentukan jantung, terutama pada minggu kelima kehamilan, saat proses pembentukan jantung berlangsung. Namun diyakini ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini, antara lain:

• genetika,diwarisi dari salah satu atau kedua orang tua atau anggota keluarga lainnya. Cacat jantung bawaan juga bisa terjadi pada anak yang lahir dengan sindrom Down,sindrom turnerdan tim Noonan.
• Diabetes.Antara 3% dan 6% wanita penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 mungkin memiliki anak dengan kelainan jantung, terutama kelainan arteri. Hal ini disebabkan tingginya kadar insulin dalam darah, yang dapat mempengaruhi perkembangan janin.
• Alkohol.Ibu hamil yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan dapat melahirkan bayi dengan kelainan struktur arteri atau bilik jantung. Selain itu, paparan alkohol yang terdapat pada kosmetik, seperti cat kuku dan pembersih, atau pada perekat dan produk lainnya, juga dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.
• Mengeluh.Meski penjelasan medisnya belum bisa dipastikan, ada beberapa kasus di mana ibu hamil yang terserang flu pada trimester pertama memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk melahirkan bayi dengan kelainan jantung. Dalam hal ini, vaksin flu sangat dianjurkan.
• Polusirubella atau campak Jerman.Infeksi virus ini berisiko bagi janin jika terjadi pada ibu hamil pada 8-10 minggu pertama kehamilan, termasuk pada organ jantung.
• Dari merokok.60% kasus penyakit jantung bawaan pada anak disebabkan oleh kebiasaan merokok sehingga dapat mempengaruhi perkembangan janin dalam kandungan.
• Obat.Antispasmodik, anti jerawat danibuprofenJika dikonsumsi tanpa anjuran medis, dapat membahayakan perkembangan janin, terutama pada kehamilan trimester pertama.

Jenis kelainan jantung bawaan

Ada beberapa jenis kelainan jantung bawaan, antara lain:

Stenosis aorta.Sekitar 5% penderita kelainan jantung bawaan termasuk dalam tipe ini. Dalam hal ini, katup aorta yang bertugas mengalirkan darah ke aorta dan kemudian ke seluruh tubuh menyempit sehingga membatasi aliran darah dan oksigen ke seluruh tubuh. Hal ini juga menyebabkan otot ventrikel kiri menebal dan membesar akibat peningkatan beban kerja.

Stenosis katup paru.Hingga 10% penderita penyakit jantung bawaan mengalami stenosis katup pulmonal, yang mengontrol aliran darah dari jantung kanan ke paru-paru.

Anomali Ebstein (AE).Hal ini terjadi ketika katup trikuspid jantung yang memisahkan atrium kanan dan ventrikel kanan tidak bekerja dengan baik sehingga menyebabkan kekacauan aliran darah ke jantung kanan dan kontraksi ventrikel kanan. Kelainan ini dapat terjadi dengan atau tanpa kelainan jantung lainnya. AS sangat jarang terjadi, menyerang 1% orang dengan kelainan jantung bawaan.

Transplantasi arteri besar (TAB),ini adalah suatu kondisi yang ditemukan pada 5% pasien dengan kelainan jantung bawaan yang mengubah pembentukan jantung dan arteri pulmonalis. Pada kondisi ini, kedua arteri “bertukar tempat” sehingga darah miskin oksigen terpompa ke seluruh tubuh.

Stenosis aorta,Biasanya terjadi pada 10% penderita penyakit jantung bawaan, dan beberapa kasus parah memerlukan pengobatan segera setelah lahir. Pada kondisi ini, aorta atau pembuluh darah utama menyempit sehingga menyulitkan darah mengalir dari jantung ke seluruh tubuh.

paten duktus arteriosus(PDA).Ini termasuk penyakit jantung bawaan langka yang menyerang sekitar 5 dari 100.000 bayi. Kondisi ini sangat berbahaya karena lubang yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta pada janin tidak menutup sebagaimana mestinya setelah bayi lahir. Akibatnya, sebagian darah yang seharusnya mengalir melalui aorta ke seluruh tubuh masuk ke arteri pulmonalis dan kembali ke paru-paru. Kondisi ini menyebabkan terlalu banyak darah yang masuk ke paru-paru sehingga menambah beban kerja jantung.

arteri utamaJenis ini termasuk penyakit yang cukup mematikan jika tidak ditangani tepat waktu karena dua pembuluh darah utama yaitu arteri pulmonalis dan aorta membentuk satu kesatuan. Hal ini menyebabkan aliran darah berlebihan ke paru-paru sehingga menyebabkan kesulitan bernapas dan kerusakan pembuluh darah di paru-paru.

Cacat atau cacat apartemen,atau disebut juga dengan cardio bypass, merupakan kondisi dimana terdapat lubang di antara atrium atau bilik jantung. Jika lubang tersebut berada pada septum atrium, maka darah akan mengalir dari atrium kiri ke atrium kanan jantung sehingga menyebabkan jantung bagian kanan membesar. Sedangkan jika lubangnya berada di septum, maka akan terjadi peningkatan tekanan di paru-paru dan pembesaran ventrikel kiri. Cacat pada diafragma seringkali menyebabkan sindrom Eisenmenger, yang terjadi ketika aliran darah pada bukaan diafragma terbalik dari jantung kanan ke kiri karena tekanan di paru-paru terlalu tinggi sehingga menyebabkan darah mengerut.Oksigen yang mengalir sedikit. seluruh tubuh. . Kondisi ini akan menyebabkan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan tubuh dan memerlukan penanganan segera.

cacat kamera tunggal,Ini adalah suatu kondisi di mana salah satu ruang jantung tidak berkembang atau berfungsi dengan baik. Kondisi ini berakibat fatal dan memerlukan perawatan bedah segera pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran. Dua jenis cacat unikameral dapat terjadi, yaitu.sindrom jantung kiri hipoplastik(HLHS) lhoatresia trikuspid.

Sindrom jantung kiri hipoplastik (HLHS merupakan penyakit jantung bawaan yang cukup langka dimana bagian kiri jantung tidak berkembang dengan baik dan berukuran kecil, sehingga darah yang dipompa tidak dapat menjangkau seluruh tubuh. Ketikaatresia trikuspidIni adalah suatu kondisi di mana katup trikuspid tidak terbentuk dengan benar, sehingga mencegah darah dari atrium mengalir ke ventrikel kanan, sehingga mencegah ventrikel kanan mengembang dan berkontraksi.

Tetralogi Fallota(ToF),Merupakan kombinasi dari beberapa kelainan jantung bawaan yang terdiri dari cacat septum ventrikel (lubang antar bilik jantung), stenosis pulmonal (penyempitan katup pulmonal), posisi aorta yang tidak normal, dan hipertrofi ventrikel kanan (penebalan katup jantung). otot). dari ventrikel kanan). Kondisi ini sangat jarang terjadi dan dapat menyebabkan bercampurnya darah kotor dan bersih sehingga menyebabkan bayi menjadi sianosis.

Anomali aliran balik vena pulmonal total atau sebagian(TAPVR),Ini adalah suatu kondisi di mana empat vena yang membawa darah dari paru-paru sebenarnya mengarah ke sisi kanan jantung. Pada kondisi tertentu, kelainan ini juga bisa muncul secara parsial, yakni hanya terbentuk sedikit pembuluh darah di tempat yang salah. Terkadang kondisi ini juga disertai dengan penyempitan pembuluh darah yang terkena dan bisa berujung pada kematian dalam waktu kurang dari sebulan setelah kelahiran.

Gejala penyakit jantung bawaan

Pada penyakit jantung bawaan, beragam gejala dapat dilihat atau dirasakan, tergantung jenis dan tingkat keparahan kelainannya, antara lain:

• keringat berlebih
• Dia mudah lelah.
• Tidak nafsu makan.
• Penurunan berat badan.
• Kesulitan melakukan aktivitas tertentu.
• Detak jantung tidak teratur (aritmia)
• Nafasnya cepat dan pendek.
• Sensasi nyeri di dada.
• Sianosis atau kulit kebiruan.
• Kelainan bentuk ujung jari tangan dan kuku yang disebut clubbing.jari klub).
• Pembengkakan jaringan atau organ (edema).

Dalam beberapa kasus, gejala mungkin baru muncul setelah anak lahir dan mungkin baru muncul hingga anak mencapai usia remaja atau dewasa.

Diagnosis penyakit jantung bawaan.

Pemeriksaan jantung janin dapat dilakukan mulai minggu kelima kehamilan dan dokter biasanya melakukan pemeriksaan USG secara rutin. Bila usia kehamilan 18 hingga 22 minggu, pemeriksaan anatomi jantung lebih detail dapat dilakukan dengan ekokardiogram janin, meskipun tes ini terkadang gagal mendeteksi beberapa kelainan pada jantung. Tes ini biasanya dianjurkan jika ada riwayat keluarga yang serupa dengan kondisi tersebut.

Setelah bayi Anda lahir, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik umum, dan jika terdapat tanda-tanda seperti sianosis (sianosis) atau gejala lain yang mungkin muncul setelah bayi Anda mencapai masa pubertas atau dewasa, dokter Anda akan memerintahkan serangkaian pemeriksaan, seperti seperti misalnya serta:

Ekokardiografi.Studi rekaman jantung untuk mempelajari struktur dan gelombang suara ultrasonik jantung, yang tidak dapat dideteksi selama kehamilan.

Ekokardiografi przezprzełykowa(TUJUAN).Tes lanjutan dilakukan jika hasil ekokardiogram gagal mendeteksi masalah yang dialami pasien. Tes ini menggunakan alat USG khusus yang dimasukkan ke kerongkongan melalui kateter. Anda akan diberikan suntikan obat penenang sebelum menggunakan metode ini.

Elektrokardiogram (EKG).Ilmu yang mempelajari fungsi jantung melalui arus listrik dan pancaran sinyal jantung.

gambar sinar-x.Biasanya dilakukan pada paru-paru dan jantung untuk mengukur jumlah darah di paru-paru dan ukuran anatomi jantung.

CT dan MRI.Tes eksplorasi dilakukan untuk mempelajari secara mendalam kondisi jantung, mulai dari struktur hingga aliran darahnya.

tes stres,Artinya, memeriksa kondisi jantung seperti tekanan darah, detak dan ritme jantung, serta kadar oksigen saat pasien berolahraga. Tes ini biasanya dilakukan pada treadmill atau sepeda statis dan direkam dengan elektrokardiograf.

Oksimeter denyut nadi.Tes yang menggunakan alat dengan sensor khusus yang dipasang di ujung kuku, jempol kaki, atau telinga untuk mengukur kadar oksigen dalam darah.

kateterisasi jantung.Tes yang memeriksa aliran darah dan tekanan darah di jantung ini dilakukan dengan memasukkan kateter dan pewarna khusus melalui pembuluh darah vena di tulang paha, lengan, atau leher dan dipantau menggunakan mesin pemindai sinar-X. dokter akan memberi Anda suntikan anestesi lokal.

Pengobatan penyakit jantung bawaan.

Dalam hal ini, dokter seringkali menyesuaikan pengobatan penyakit jantung bawaan dengan kondisi dan jenis kondisi yang dialami pasien. Jika kondisi pasien ringan, pengobatan mungkin tidak diperlukan, namun kondisi pasien harus dipantau secara rutin. Bagi penderita penyakit jantung bawaan yang tergolong sedang atau berat, akan ditawarkan berbagai pengobatan, antara lain pengobatan, pembedahan, penyesuaian pola makan, dan olahraga.

Obat

obat-obatan sepertidigoksinDiuretik atau diuretik biasanya diberikan untuk mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh, memperbaiki pernapasan, mengontrol detak jantung, dan meningkatkan kemampuan jantung dalam memompa darah.

Bagi penderita kelainan jantung bawaanpaten duktus arteriosus(PDA), obat-obatan sepertiindometasinSAYAibuprofenFormulir khusus dapat diberikan untuk mendorong penutupan.duktus arteriosus.

Untuk bayi dengan cacat lahir tunggal di perut, dokter akan memberikan suntikan.prostaglandinuntuk mendorong pencampuran darah kaya oksigen dan darah miskin oksigen. Penyuntikan akan dilanjutkan dengan pembedahan yang terbagi dalam 3 tahap, setelah kondisi anak sudah stabil.

Tahap pertama adalah pemasangan saluran buatan.(jalan kematian)antara jantung dan paru-paru bayi dan dilakukan beberapa hari setelah bayi lahir untuk membantu proses pernapasan. Namun, tidak semua kasus memerlukan instalasi.cara kematian.

Tahap kedua melibatkan penyambungan vena cava superior, yang membawa darah dari tubuh bagian atas langsung ke paru-paru. Tahap ini biasanya terjadi saat bayi berusia antara 4 hingga 6 bulan.

Tahap ketiga adalah ligasi vena cava inferior, yang membawa darah dari ekstremitas bawah langsung ke paru-paru. Tahap ini terjadi ketika anak telah mencapai usia 18 hingga 36 bulan.

Jenis operasi lainnya

Di bawah ini beberapa jenis operasi yang juga biasa dilakukan untuk menangani kasus penyakit jantung bawaan, antara lain:

valvuloplasti balon,Secara khusus, pembedahan yang biasanya dilakukan pada pasien dengan stenosis aorta, stenosis pulmonal, dan arthritis aorta. Selama prosedur ini, dokter menempelkan balon khusus ke ujung kateter dan memasukkannya melalui pembuluh darah menuju jantung. Balon kemudian akan dipompa untuk membuka katup dan meningkatkan aliran darah. Untuk pasien dengan artritis aorta dan stenosis pulmonal, tabung logam.(berkelahi)Itu bisa ditempatkan sebagai pengganti balon.

operasi jantung terbukaIni adalah prosedur yang biasanya dilakukan untuk mengganti katup jantung yang tidak berfungsi atau ketika teknik balon tidak berhasil. Teknik ini juga dapat digunakan pada pasien dengan kelainan Ebstein (EA) dan pada pasien yang memerlukan implantasi alat pacu jantung.

Bedah Jantung rekonstruktif,Artinya, tindakan yang dilakukan untuk menutup lubang pada jantung dan membuka penyempitan katup. Operasi ini biasanya dilakukan pada pasien dengan kelainan diafragma atauTetralogi Fallota (ToF)dalam kondisi sulit.

Angioplasti koroner,Merupakan tindakan menyambungkan kedua ujung aorta setelah memotong pembuluh darah yang menyempit agar aliran darah kembali normal. Kegiatan ini biasanya dilakukan kepada masyarakat yang menderitaarteri utama

Perbaikan dengan transposisi arteri besar.atau dikenal juga dengan sebutansaklar arteriitu adalah tindakan memindahkan arteri dari tempat yang salah ke tempat yang benar. Prosedur ini juga dapat dilakukan pada vena pulmonalis yang letaknya buruk.

Cangkok bypass arteri koroner(CABG),Merupakan operasi yang biasanya dilakukan untuk mengobati penyakit jantung iskemik dengan cara mengangkat salah satu pembuluh darah tubuh dan menggantinya di lokasi penyumbatan di jantung. Teknik ini juga dapat digunakan pada pasien penderita artritis aorta.

transplantasi Hati,Sebaiknya dilakukan jika kondisinya cukup parah dan tidak membaik dengan pengobatan apa pun.

Diet dan olahraga

Untuk mengurangi keparahan gejala dan mengurangi risiko tekanan darah tinggi dan obesitas, dokter seringkali menyarankan pasien untuk mengonsumsi makanan rendah lemak dan berolahraga secara teratur. Aktivitas olahraga yang biasa dianjurkan antara lain berenang atau jalan kaki ringan, namun pilihan ini akan disesuaikan dengan kondisi medis pasien.

komplikasiCacat jantung bawaan

Bahkan dengan pengobatan, penderita penyakit jantung bawaan dapat mengalami komplikasi seperti:

• pertumbuhan lambat,seperti kesulitan berbicara, berjalan, bergerak, berkonsentrasi, dan bertindak.
• Infeksi pernafasan dan jantung.seperti pneumonia, endokarditis, dan masalah katup jantung.
• Aritmia.Kondisi ini terjadi ketika arus listrik ke jantung tidak bekerja dengan baik sehingga menyebabkan jantung berdetak tidak teratur. Kondisi ini juga bisa menyebabkan kematian mendadak jika tidak ditangani.
• sinkop.Kondisi ini terjadi ketika jantung tidak mampu memompa darah ke organ lain di tubuh. Gagal jantung juga dapat menyebabkan kondisi seperti hipertensi jantung atau pulmonal dan penyakit jantung iskemik.
• pembekuan darah.Kondisi ini dapat menghambat aliran darah ke paru-paru atau otak dan memicu penyakit lain seperti emboli paru atau stroke.

PencegahanCacat jantung bawaan

Penyakit jantung bawaan tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, orang dengan kondisi ini dapat mengurangi keparahannya dengan mengikuti langkah-langkah berikut:

• Ketahui gejalanya dengan baik dan pantau kondisi jantung Anda secara rutin.
• Minum obat dan berolahraga secara teratur.
• Penekanan pada aktivitas fisik dan mental agar tidak mudah lelah.
• Sebelum memulai perawatan gigi sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk menghindari komplikasi.
• Rencanakan kehamilan Anda agar tidak membahayakan ibu dan bayinya.

Tuan:Alodokter.com