Penyakit Jantung Iskemik: Apa Itu, Cara Mencegahnya dan Cara Mengobatinya

Penyebab paling umum adalah aterosklerosis, yang ditandai dengan adanya plak kaya kolesterol (aterosklerosis) di arteri koroner yang dapat menyumbat atau mengurangi aliran darah.

Penyakit jantung iskemik memiliki manifestasi klinis yang beragam, antara lain angina stabil dan tidak stabil serta infark miokard.

PERLINDUNGAN IKAN DAN HATI? KUNJUNGI BOOT EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Apa itu penyakit arteri koroner?

Fungsi jantung ditandai dengan keseimbangan antara kebutuhan oksigen miokard dan aliran darah.

Padahal, jantung merupakan organ yang mengonsumsi oksigen dalam jumlah besar untuk metabolismenya.

Dalam kasus penyakit atau kondisi yang mengganggu keseimbangan ini, mungkin terjadi penurunan pasokan oksigen secara akut atau kronis, permanen atau sementara (hipoksia atau anoksia) dan nutrisi lainnya, yang pada gilirannya dapat merusak otot jantung, sehingga membatasi kinerjanya. fungsi (gagal jantung).

Penyumbatan arteri koroner secara tiba-tiba dapat menyebabkan serangan jantung dengan risiko tinggi terjadinya serangan jantung dan kematian.

Kita harus ingat bahwa penyakit aterosklerotik dan penyakit jantung iskemik adalah penyebab utama kematian di dunia Barat.

PERUSAHAAN TERKEMUKA DI DUNIA DALAM PERANGKAT DAN DEFICIVER MEDIS DARURAT? KUNJUNGI ZOLL BOOTH DI PAMERAN DARURAT

Apa penyebab penyakit arteri koroner?

Penyebab penyakit jantung iskemik kami bedakan dari faktor predisposisinya yang lebih dikenal dengan faktor risiko kardiovaskular.

Penyebab paling umum dari penyakit jantung iskemik adalah:

Aterosklerosis, penyakit yang menyerang dinding pembuluh darah dengan terbentuknya plak yang mengandung lipid atau serat, menyebabkan penyempitan lumen atau ulserasi secara progresif dan pembentukan bekuan darah secara tiba-tiba di lokasi cedera. Aterosklerosis arteri koroner adalah penyebab paling umum dari angina pektoris dan infark miokard.
Kejang arteri koroner: Penyakit yang relatif jarang terjadi yang menyebabkan kejang (kejang) otot-otot di dinding arteri secara tiba-tiba dan sementara, dengan aliran darah berkurang atau terbatas.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular meliputi:

Hiperkolesterolemia atau peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang secara proporsional meningkatkan risiko aterosklerosis.
Hipertensi: “Tekanan darah tinggi” atau hipertensi dapat disebabkan oleh banyak hal dan mempengaruhi sebagian besar penduduk yang berusia di atas 50 tahun. Hal ini dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi terkena aterosklerosis dan komplikasinya.
Diabetes, yang bersama dengan hipertensi dan hiperkolesterolemia membentuk sindrom metabolik, dikaitkan dengan risiko tinggi terjadinya iskemia jantung.
Tekanan
Kehidupan menetap
Kegendutan
dari merokok
kecenderungan genetik

Apa saja gejala penyakit arteri koroner?

Nyeri dada (angina atau angina) disertai tekanan dan nyeri dada yang mungkin menjalarleherdan rahang. Bisa juga muncul di lengan kiri atau ulu hati, terkadang disertai gejala mirip rasa ringan di perut.
Eksploitasi
terengah-engah
Lemah
mual danmuntah

Bagaimana cara mencegah penyakit jantung iskemik?

Pencegahan adalah senjata terpenting dalam memerangi penyakit jantung iskemik.

Hal ini didasarkan pada gaya hidup sehat, gaya hidup yang sama yang harus diikuti oleh setiap orang yang memiliki masalah jantung.

Pertama-tama, Anda harus menghindari merokok dan mengikuti pola makan rendah lemak dan kaya buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.

Diagnosis penyakit jantung iskemik memerlukan pemeriksaan organik, antara lain:

Elektrokardiogram (EKG): Merekam aktivitas listrik jantung dan dapat mendeteksi kelainan yang mengindikasikan iskemia miokard. Holter adalah pemantauan EKG 24 jam yang berkepanjangan: dalam kasus dugaan angina, yang memungkinkan perekaman elektrokardiogram dalam kehidupan sehari-hari, dan terutama dalam situasi di mana pasien melaporkan gejala.
Tes stres: Tes ini mencatat elektrokardiogram saat pasien berolahraga, biasanya dengan berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda stasioner. Tes ini dilakukan sesuai dengan protokol yang ditetapkan, yang tujuannya adalah untuk menilai cadangan fungsional sirkulasi koroner. Pengobatan dihentikan jika gejala, perubahan EKG, atau tekanan darah tinggi terjadi, atau ketika pasien mencapai puncak aktivitas tanpa adanya tanda dan gejala yang menunjukkan iskemia.
Skintigrafi miokard: Ini adalah metode yang digunakan untuk menilai iskemia selama latihan pada pasien dimana EKG saja tidak dapat diinterpretasikan secara memadai. Juga dalam hal ini pasien dapat melakukan tes pada sepeda stasioner atau treadmill. Pemantauan elektrokardiografi disertai dengan pemberian pelacak radioaktif intravena yang ditemukan di jaringan jantung jika suplai darah ke jantung teratur. Pelacak radioaktif memancarkan sinyal yang dapat dideteksi oleh perangkat khusus, kamera gamma. Dengan memberikan radiotracer saat istirahat dan selama fase puncak, dimungkinkan untuk menilai apakah kondisi terakhir ini kekurangan sinyal, yang mengindikasikan iskemia selama latihan. Tes ini tidak hanya memungkinkan untuk mendiagnosis adanya iskemia, namun juga memperoleh informasi yang lebih tepat mengenai lokasi dan luasnya. Tes yang sama dapat dilakukan dengan membuat iskemia hipotetis dengan obat penyelamat, bukan dengan latihan sebenarnya.
Ekokardiogram: Ini adalah tes pencitraan yang memungkinkan visualisasi struktur jantung dan fungsi bagian yang bergerak. Perangkat, melalui probe yang ditempatkan di permukaannya, mentransmisikan sinar ultrasound ke dada dan memproses ultrasound yang dipantulkan, yang kembali ke probe yang sama setelah interaksi berbeda dengan berbagai elemen struktural jantung (miokardium, katup, rongga). . Gambar real-time juga dapat diambil selama tes olahraga, memberikan informasi berharga tentang kemampuan jantung untuk berkontraksi dengan baik selama aktivitas fisik. Seperti halnya skintigrafi, ekokardiogram juga dapat direkam setelah pemberian obat yang dapat menyebabkan iskemia (ECO stress) pada pasien, sehingga memungkinkan untuk mendiagnosis dan menilai perluasan dan lokasinya.
Angiografi koroner atau angiografi koroner: Ini adalah tes yang mengambil gambar arteri koroner dengan menyuntikkan zat radiopak. Pemeriksaan dilakukan di ruang rontgen khusus, di mana semua tindakan sterilitas yang diperlukan diperhatikan. Suntikan kontras arteri koroner terdiri dari kateterisasi selektif pada arteri dan penyisipan kateter pada titik asal pembuluh darah yang diperiksa.
Computed tomography (CT) jantung: Ini adalah tes pencitraan untuk mengevaluasi adanya kalsifikasi yang disebabkan oleh plak aterosklerotik di pembuluh koroner, yang merupakan indikator pengganti dari tingginya risiko penyakit arteri koroner yang serius. KehinaanperalatanDengan juga memberikan kontras intravena, lumen rongga koroner dapat direkonstruksi dan informasi mengenai stenosis kritis dapat diperoleh.
Pencitraan Resonansi Magnetik Nuklir (NMR): Memberikan gambaran detail struktur jantung dan pembuluh darah dengan merekam sinyal yang dipancarkan sel yang terpapar medan magnet kuat. Hal ini memungkinkan penilaian morfologi struktural jantung, fungsi jantung, dan perubahan apa pun pada gerakan dinding jantung akibat iskemia akibat obat (MRI stres jantung).

Pengobatan penyakit jantung iskemik bertujuan untuk mengembalikan suplai darah langsung ke otot jantung.

Hal ini dapat dicapai dengan obat-obatan tertentu atau pencangkokan bypass arteri koroner.

Terapi obat harus direkomendasikan oleh ahli jantung bekerja sama dengan dokter yang merawat dan mungkin disertakan tergantung pada profil risiko pasien atau tingkat keparahan gejala klinis.

Nitrat (nitrogliserin): Ini adalah golongan obat yang digunakan untuk meningkatkan vasodilatasi koroner, sehingga memungkinkan peningkatan aliran darah ke jantung.
Aspirin: Penelitian ilmiah menunjukkan bahwa aspirin mengurangi risiko serangan jantung. Faktanya, tindakan antiplatelet obat ini mencegah pembentukan bekuan darah. Agen antiplatelet lainnya (tiklopidin, clopidogrel, prasugrel, dan ticagrelor) memiliki efek serupa dan dapat diberikan sebagai alternatif atau kombinasi dengan aspirin saja, tergantung pada keadaan klinis yang berbeda.
Beta blocker: Ini memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah, sehingga membantu mengurangi beban kerja pada jantung dan kebutuhan oksigennya.
Statin: Obat untuk mengontrol kolesterol yang membatasi produksi dan akumulasi di dinding arteri, memperlambat perkembangan atau perkembangan aterosklerosis.
Penghambat saluran kalsium: memiliki efek vasodilator koroner, meningkatkan aliran darah ke jantung.

Beberapa bentuk penyakit arteri koroner mungkin memerlukan solusi invasif yang mencakup beberapa pilihan:

angioplasti koroner perkutan, suatu prosedur di mana balon kecil, biasanya dipasang pada jaring logam (stent), dimasukkan ke dalam lumen arteri koroner selama angiografi, menggembung dan melebar di lokasi penyempitan arteri. Prosedur ini meningkatkan aliran darah ke bawah, mengurangi atau menghilangkan gejala dan iskemia.
Cangkok bypass arteri koroner, prosedur pembedahan yang menutup saluran pembuluh darah (dari vena atau arteri) yang dapat "melewati" penyempitan arteri koroner, sehingga membuat bagian atas arteri koroner bersentuhan langsung dengan bagian atas bawah. dari penyempitan tersebut. . Operasi ini dilakukan dengan berbagai teknik pembedahan, dengan anestesi umum dan dalam banyak kasus dengan sirkulasi ekstrakorporeal.

Tuan:

kemanusiaan

Penyakit Jantung Iskemik: Apa Itu, Cara Mencegahnya dan Cara Mengobatinya | darurat hidup (2023)